안녕하세요! 헬씨부입니다~
오늘은 ' 조현정동장애 [schizoaffective disorder] '에 대해 알아보고 정리하겠습니다!
조현정동장애
[Schizoaffective Disorder]
정의
조현정동장애는 조현(schizo)와 정동(affective)이 합쳐진 질환입니다.
즉 조현(schizo)은 정신증적양상(psychotic symptom)을 의미하고 정동(affective)은 기분증상(mood symptom)을 의미합니다.
간단히 말하면 정신증적양상과 기분증상이 동시에 발생할 때 조현정동장애를 의심할 수 있습니다.
조현병의 증상인 환각, 망상, 이상언어, 이상행동과 동시에 우울증과 조증과 같은 기분증상이 같이 일어납니다.
조현병과 조현정동장애 차이 입니다.
조현병 (schizophrenia)은 사고, 감정, 행동의 관계가 붕괴되어 잘못된 인식, 부적절한 행동과 감정, 현실과 대인관계로부터의 위축, 환상과 망상으로 이어지는 유형의 장기간 정신 장애입니다.
조현정동장애(schizoaffective disorder)는 주로 환각이나 망상과 같은 정신분열병의 증상과 조증과 우울증과 같은 기분장애의 증상을 특징으로 하는 만성 정신 건강 상태입니다.
원인
이 장애의 원인은 아직 확실하게 알려져 있지 않습니다. 그러나 이 상태가 발생할 가능성을 높일 수 있는 특정 위험 요소가 있습니다. 이러한 위험 요소는 다음과 같습니다.
유전학
환경
약물 남용
뇌 화학
극심한 스트레스
증상
분열정동장애의 증상은 사람마다 심각하거나 경미할 수도 있습니다.
일반적인 징후와 증상은 다음과 같습니다.
망상
편집증적인 생각
환각
착란
우울증
과민성
과잉행동 기분
개인 관리 부족
집중력의 어려움
의사소통의 어려움으로 인해 일관성 없는 말
학업, 사회 및 직업 기능 장애
수면의 어려움
진단/검사
두 가지 다른 상태와 관련된 증상의 조합으로 인해 환자를 진단하고 치료하기가 어렵습니다. 진단은 환자의 병력과 증상에 대한 임상 검토 및 특정 질문에 대한 답변을 기반으로 합니다. 조현정동장애를 구체적으로 진단할 수 있는 검사실 검사는 없지만 뇌 영상 검사(예: MRI 및 CT) 및 특정 혈액 검사를 사용하여 증상이 다른 질병으로 인한 것이 아님을 확인할 수 있습니다. 신체적 원인이 발견되지 않은 경우, 환자는 정신과 의사나 심리학자와 같은 정신 건강 전문가에게 의뢰되어 정신병적 질병에 대해 특별히 설계된 인터뷰 및 평가 도구를 통한 진단을 받습니다.
조현정동장애의 진단 기준 목록은 table1을 참조하시면 됩니다.
치료
분열정동장애 치료의 목표는 증상을 관리하고 삶의 질을 향상시키는 것입니다. 이것은 약물 치료, 심리 치료 및 생활 기술 훈련의 조합을 통해 이루어집니다.
약물에는 항정신병제, 항우울제 및 기분 안정제와 같은 약물이 포함됩니다. 심리 치료에는 개인 치료와 가족 또는 그룹 치료가 포함됩니다. 사회기술훈련, 직업훈련과 같은 생활기술훈련은 사회적 고립을 줄이고 재정관리에 도움을 주기 때문에 매우 중요하다. 정신병 및 조증 삽화의 심각한 경우, 특히 사람이 자신이나 다른 사람에게 해를 끼칠 위험이 있는 경우 입원이 필요할 수 있습니다.
이 질병에 대한 치료법은 없으므로 치료가 매우 장기적입니다. 적절한 치료를 통해 증상을 관리하고 만족스러운 삶을 살 수 있습니다.
면책 조항: 정보는 의학적 조언을 구성하거나 그렇게 해석되어서는 안 됩니다. 또한 위의 기사는 기사에서 논의된 연구 결과에 대한 보증이 아니며 소스 간행물에 대한 보증도 아닙니다.
문제
A 57-year-old man is brought to the emergency department after he was found running around a local park naked and screaming late at night. During questioning, he says that the government was spying on him and he provides little useful information besides his name and date of birth. Occasionally, he refers to himself in the third person. A medical record search reveals that he has been treated for psychotic behavior and occasional bouts of severe depression for several years. His pulse is 90/min, respiratory rate is 19/min, blood pressure is 135/85 mm Hg, and temperature is 37.0°C (98.6°F). On physical exam, he appears gaunt and anxious. His heart has a regular rate and rhythm and his lungs are clear to auscultation bilaterally. A comprehensive metabolic panel, complete blood count, and thyroid-stimulating hormone level are normal. A urine toxicology screen is negative. Which of the following is the most likely diagnosis?
| A. Bipolar 1 disorder B. Brief psychotic disorder C. Schizoaffective disorder D. Schizophrenia E. Major depressive disorder |
| explanation: Correct answer C: This patient has a history of chronic psychotic symptoms and occasional mood disorder, consistent with schizoaffective disorder. The global incidence of schizoaffective disorder and the incidence in the US has not been established, mainly due to recent changes to the diagnostic criteria. There is a female bias with women having a later onset than men. Younger patients tend to have a bipolar subtype, whereas older patients have a depressive subtype. The etiology of schizoaffective disorder is not well established, but it is thought to be related to blood levels of monoamines, such as dopamine, norepinephrine, and serotonin. Schizoaffective disorder is often confused with bipolar disorder with psychotic features. A person diagnosed with schizoaffective disorder primarily experiences symptoms of psychosis, which may appear without a mood disorder. In fact, the DSM criteria require a 2-week period in which psychotic symptoms occur without mood symptoms. Bipolar disorder with psychotic features presents primarily with mood symptoms, but can be associated with psychosis during manic or depressive episodes. Option A: Only symptoms of mania are required to make a diagnosis of bipolar 1 disorder. Although patients with bipolar 1 disorder commonly cycle between mania and major depressive episodes, depression is not required to make the diagnosis. Option B: A diagnosis of brief psychotic disorder requires the presence of at least 1 symptom from the core psychotic domains (delusions, hallucinations, and disorganized speech), and this symptom should have lasted for less than 1 month. After this period, the patient returns to full pre-morbid functioning. Option D: A diagnosis of schizophrenia requires the presence of symptoms from 2 domains (delusions, hallucinations, disorganized speech, catatonic or disorganized behavior, and negative symptoms) with 1 symptom from a core domain. Symptoms need to have lasted for at least 1 month, with a total duration of 6 months or longer. Option E: A diagnosis of major depressive disorder requires the presence of 5 of the 9 common symptoms of depression during a 2-week period, with at least one of these symptoms being depressed mood or anhedonia. These symptoms can be remembered by the mnemonic–SIGECAPS (in addition to depressed mood or anhedonia): sleep disturbance, loss of interest, feeling of guilt, lack of energy, decreased concentration/cognition, changes in appetite, psychomotor agitation, and suicidal ideations. These symptoms must have been present for at least 2 weeks. Learning objective: Schizoaffective disorder is often confused with bipolar disorder with psychotic features. A person with schizoaffective disorder primarily experiences symptoms of psychosis, which may appear without a mood disorder. Bipolar disorder with psychotic features presents primarily with mood symptoms, but can be associated with psychosis during manic or depressive episodes. |
| Related Videos: Schizophrenia Spectrum and other Psychotic Disorders – Psychological Disorders (PSY)06:26 min 0% Complete |
| Book References: First Aid for the USMLE Step 1 (2021, 31st ed): 583 First Aid for the USMLE Step 1 (2020, 30th ed): 560 First Aid for the USMLE Step 1 (2019, 29th ed): 548 First Aid for the USMLE Step 1 (2018, 28th ed): 544 First Aid for the USMLE Step 1 (2017, 27th ed): 530 |
참고자료
www.scientificanimations.com
www.scientificanimations.com
https://www.uspharmacist.com/article/an-overview-of-schizoaffective-disorder
An Overview of Schizoaffective Disorder
Published November 15, 2019 MENTAL HEALTH An Overview of Schizoaffective Disorder Manouchehr Saljoughian, PharmD, PhD Department of Pharmacy Alta Bates Summit Medical Center Berkeley, California US Pharm. 2019;44(11):10-12. Schizoaffective disorder , a perplexing and chronic mental-health condition,...
www.uspharmacist.com
https://pediaa.com/difference-between-schizophrenia-and-schizoaffective-disorder/
Difference Between Schizophrenia and Schizoaffective Disorder | Signs and Symptoms, Mood Swings, etc.
What is the difference between Schizophrenia and Schizoaffective Disorder? Schizophrenia is a long-term mental disorder of a type involving a breakdown in..
pediaa.com
오늘은 여기까지 정리하겠습니다!
감사합니다!
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